乳腺钼靶检查和B超主要的区别在于检查的方式不同，乳腺钼靶检查是通过X线照射，对乳腺内肿块或者密度进行检查；而乳腺B超主要是针对超声波来对乳腺部位病变进行判定。另外，两者最主要区别还是对肿瘤诊断区别，乳腺钼靶对于钙化灶或者恶性乳腺癌可能明显优于乳腺B超。乳腺B超对于眼镜类或者是增生的乳腺组织，可能优于乳腺钼靶。