嘴巴苦多数是内热，多数情况下是肝火或者肝热。患者除了口苦之外，还会有双目红赤肿痛，甚至还有耳鸣、耳聋、容易烦躁、发怒等肝火上炎表现。此外也有可能是胃火、胃火口苦，患者不仅有口苦，可能还有口干、口臭、腹胀、便秘等胃热炽盛表现，有些患者可能还会有口疮、牙龈出血等，临床诊断相对比较明确。