肺结核患者的四种传播途径如下：一、呼吸道传播。患者在打喷嚏、咳嗽、说话、唱歌时，正常人吸入含有结核分歧杆菌飞沫而造成传播。二、消化道传播。如果食用含有结核分歧杆菌的水或食物，则易引起传染。三、血液传播，如孕妇患有肺结核，可通过胎盘传染给胎儿。四、如果与肺结核患者共同进食，易出现感染的可能，特别是肺结核痰菌阳性的患者，与该患者一起吃饭时，可能造成被感染。