咳嗽时出现腰痛，首先考虑是否伴随有泌尿系结石。因为在咳嗽过程中，随着咳嗽剧烈动作发生，会造成泌尿性结石移动引起疼痛。另外，还要考虑是否伴随有腰椎间盘的突出，因为在咳嗽时候腹压会增大，这时候会加重腰椎间盘突出的症状而引发疼痛。