对于甲状腺癌4a级B超的分级，只是提示良恶性不能说明其分期，具体分期得进行全身评估，看是否有转移，才能控制。并且4a是有2%-10%的恶性可能，所以做个穿刺就可以确诊，之后还需要对全身的头，肺，骨，肝以及局部淋巴结进行评估，才能有效确定是否早晚期，之后再控制就行。