人工流产后已经40天月经没有来临，有可能是子宫与卵巢没有恢复，还有可能是手术刮伤子宫所致。此时需要进行B超检查确定，如果B超发现子宫内膜厚，达到10毫米，说明即将月经来潮，可以再等待几天；如果发现子宫内膜特别厚，已经达到15毫米，说明人流后内分泌失调所致，所以内膜增厚不来月经，需要配合黄体酮进行调经治疗。如果发现子宫内膜薄，只有五毫米，应考虑在手术过程中刮伤内膜基底层，出现宫腔粘连现象。