乳房肿块4a类指的是有95%考虑为良性的病变，但仍有5%考虑有恶变的可能性，良性一般不严重，恶性则是比较严重的。出现这种情况，建议对肿块进行穿刺活检或者行麦默通旋切术活检，明确为良性还是恶性的。良性患者可以定期复查，恶性患者建议做全身体检后进行手术治疗，并通过病理的情况来制定后续的治疗方案。