一般宝宝在三到四个月时可以笑出声，但是每个孩子发育有个体差异，如果超过四个月宝宝仍然不能逗笑，说明智力有问题的可能性较大。宝宝出生时有窒息、缺氧情况，并且合并其他发育也出现明显落后，需要考虑脑发育不良可能或者脑损伤，应该到医院进行进一步检查，比如头颅CT和头颅核磁等。