甲状腺4a类，还是比较严重，因为四级以上是有恶性的可能，虽然只有2%-10%，但是比例相对比较高的。所以出现后尽快做穿刺病理控制和治疗，如果确诊是恶性的尽快手术切除，以防时间长了会出现转移，就比较麻烦，甲状腺即使是恶性早期治疗预后还是不错。