心脏不舒服上不来气，要考虑如下原因：一、严重的器质性心脏病，如冠心病发生了严重的心肌缺血，心力衰竭加重以及发生了心律失常等。二、其他疾病如严重贫血、慢性阻塞性肺疾病急性发作等。三、心脏神经官能症、更年期综合征等自主神经功能调节紊乱性疾病。