烂牙洞里出来血块主要有两种原因：第一、牙齿烂到牙髓腔，导致牙髓增生呈息肉状，息肉内富含毛细血管，触碰后就会出现出血的现象，表现为烂牙洞里出来血块。第二、烂牙洞边缘不断刺激邻近的牙龈组织，造成牙龈出血红肿或者炎性加重，也会出现出血的现象。