晚上睡觉左手发麻，多是因为颈椎病变引起神经受压、颅内病变等原因引起。一，颈椎病变，如颈椎病以及腕管综合症等，均可以压迫神经引，起晚上睡觉时手麻。二，颅内病变，如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等会引起晚上睡觉时左手发麻，甚至伴有肢体乏力偏瘫等症状。三，左手在寒冷环境中工作冻伤或者是左手缺血性病变，导致在晚上睡觉时有麻木感觉发生。