筛查肺结核应该首选肺部CT。因为肺部CT较胸片而言，具有更高的分辨率，对病变的细微特征可以进行评价，并且能够减少重叠的影像，还比较容易发现隐秘的胸部和气管支气管内的病变。可以早期发现肺内粟粒阴影，并且能够减少微小病变的漏诊，能够清晰地显示各型肺结核的病变特点。还可以准确的显示纵膈淋巴结有无肿大。