阴囊里面有个小硬疙瘩，首先要建议患者到医院去就诊，在医生的帮助下来诊断疾病，作出相应的处理。如果是由于感染梅毒螺旋体之后，形成的梅毒的硬下疳，就要积极早期足量全程的给予抗生素的治疗。如果局部的小硬疙瘩是属于瘢痕，不需要特殊处理。此外阴囊处的小硬疙瘩，很有可能是表皮囊肿，或者是某些皮肤肿瘤，比如鳞状细胞癌或者是淋巴瘤等。