四岁小孩肚子疼常见原因有饥饿、腹部着凉、胃肠炎、消化不良等。要根据腹痛部位、性质以及发作时间、相关检查来明确腹痛诊断。大多数腹痛是功能性腹痛，可以给予腹部按摩，注意腹部保暖，服用益生菌进行调理，必要时去医院检查，排除器质性病变。