正常情况下，女性在药物流产后需行超声检查，以排查是否药流完全如果超声检查是宫腔内有稍强的回声提示可能有宫内的残留。但是具体是回声多大才需要行清宫术，主要还依据患者的自身的症状而定。如果出现阴道的持续不规则出血量时多时少持续时间比较长，建议行清宫术止血，并且预防感染治疗。如果检查发现宫腔内回声比较小，小于五个毫米以内，这样同时患者没有出现阴道的流血，可以先观察，患者在下次月经来潮时再复查超声检查是否宫内残留物伴随月经量一起排出。因此，对于稍强回声需多大要清宫还需要根据患者的症状实际情况而定。