老人吐血先确定是咳血，还是呕吐血。如果确定是呕血，需要立即到正规医院消化内科就诊。老年人吐血多见于胃溃疡，十二指肠溃疡，食道胃底静脉曲张，胃部的恶性肿瘤。首先，明确吐血的原发疾病。如果是恶性肿瘤出现吐血，提示病情比较严重，需要在医生的指导下积极治疗。