小孩儿白细胞19严重不严重，需要根据其伴随症状或者是白细胞分类情况决定。如果孩子发烧咳嗽，白细胞计数增高，分类中主要是中性粒细胞为主，多数考虑是肺部感染或支气管炎引起。经过抗感染治疗后，感染症状控制白细胞计数可以自行恢复到正常。如果白细胞计数增高，分类中可以发现异常细胞或者是幼稚白细胞，就需要做进一步骨髓检查。主要是需要排除类白血病反应还是急性白血病等情况。