替格瑞洛和氯吡格雷最重要的区别是，替格瑞洛可逆性的抑制血小板的P2Y12受体、而氯吡格雷不可逆地抑制血小板的P2Y12受体。此外氯吡格雷相对于替格瑞洛，其口服起效的速度要慢。因此在临床上如果需要行急诊介入治疗，要优先选择替格瑞洛，能够更快的达到抗血小板聚集的作用。