大排畸必须要做，但四维B超可以不做。大排畸一般在孕二十至二十四周之间进行，是一种三级B超，主要能够了解胎儿是否存在器官畸形的情况，进而明确是否可以继续妊娠。四维B超可以看到胎儿的颜面部变化，更多只是为了满足孕妇需求，而不是医学要求。