尿蛋白4个加号比较严重，排除生理性因素以外，可能存在比较严重肾脏疾病，比如肾小球肾炎，当肾脏损伤比较严重时会导致肾脏滤过功能受到损害，就会有大量蛋白分子进入尿液当中，在进行尿常规检测时，就会出现尿蛋白强阳性结果。要想完全确诊是否为肾脏疾病所引起，还应当做进一步24小时蛋白定量以及肾功能检查进行明确诊断。