老年痴呆有多种类型，阿尔茨海默病引起的老年痴呆病理表现为脑萎缩，随着病情的发展，脑萎缩的情况会越来越明显，但脑萎缩不一定会引起老年痴呆，所以老年痴呆和脑萎缩并不一样。老年痴呆里的阿尔茨海默病，主要的病理表现为脑萎缩，老年痴呆病人随着病情的进展，脑萎缩较为严重，且非常明显，最后会像瘪了的核桃。但是，很多病人进行核磁共振检查，会明确脑萎缩，此时应避免过度紧张。人随着老龄化也会出现脑萎缩，但脑萎缩不一定会引起老年痴呆。