腿肚子酸疼可以有以下几种原因：第一、着凉时可以导致小腿肚子酸疼，常是由于寒邪侵袭肌肉导致。第二、过量的运动或者劳累导致肌肉酸疼，比如在大量运动之后可以导致小腿肌肉内乳酸堆积出现酸疼，要早期休息，口服大量碱性饮料。第三、双下肢血管有静脉炎或者静脉曲张时，在长期站立或劳累着凉时也可以有小腿肚子酸疼症状，要检查下肢血管彩超、造影来进行诊断。