B27阴性不可以排除强直性脊柱炎，b27也就是HLA-B27，对于强直性脊柱炎的诊断有一个帮助作用，比如有晨僵拍片结果发现毛躁、模糊或者脊柱的表现，都可以诊断强直性脊柱炎。如果是HLA-B27阳性，但是也没有强直性脊柱炎的平片表现或者症状也没有，则也不能诊断强直性脊柱炎，需要将症状和HLA-B27相结合之后才能做诊断。