同房时里面疼是性交痛的表现，要查找原因给予处理，最常见的原因是子宫内膜异位症和盆腔炎，要做妇科检查和B超检查作出鉴别和处理。如果妇科检查发现阴道后穹窿，有触痛结节，同房时碰到这些触痛结节会引起性交痛，是子宫内膜异位症的特异体征，如果查体发现子宫压痛、附件区增厚压痛，则是盆腔炎的特异体征。