冬天脚冰凉可以由以下原因引起：一、糖尿病周围神经病变，若患者有糖尿病，伴有周围神经病变，这时症状可有脚冰凉、麻木等。二、肾阳虚衰，若患者肾阳虚衰，症状可有脚冰凉、畏寒、少气懒言、腰膝酸软等，发病原因是由于肾阳虚衰，阳气不能温煦四肢，故而引起脚冰凉等症状。