咖啡色的白带其实是白带中有少量的血液混合在一起，如果这种白带出现在排卵期，可能是排卵期的出血，属于正常现象。如果是同房后有咖啡色的白带，要考虑宫颈表面有接触性出血，有可能是宫颈炎、宫颈重度糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫输卵管卵巢的肿瘤、子宫切口憩室等，需要做详细的检查，查明原因，积极治疗。