判断一个人有精神病，首先要观察情绪变化，即情绪反应以及身体行为反应是否与当下生活、现实情况一致，比如在遇到悲伤场合时，患者处于哈哈大笑的状态，或者是伴随有幻听、幻觉、幻视等症状。另外，也需要根据心理量表的测量以及躯体症状，经过医学检查后，来排除是器质性疾病而引起的，还要考虑是否有精神类疾病的倾向。