结肠癌手术后是否要化疗要根据实际情况，比如规定的TNM分期里面的Ⅰ期结肠癌是不需要化疗的，Ⅱ期结肠癌有一部分病人是不需要化疗的，三、四期的结肠癌是需要化疗的。结肠癌手术后是否要化疗要根据实际情况，比如规定的TNM分期里面的Ⅰ期结肠癌是不需要化疗的，Ⅱ期结肠癌有一部分病人是不需要化疗的，三、四期的结肠癌是需要化疗的。关键是Ⅱ期的病人，Ⅱ期的病人有高危的因素，需要进行化疗，没有高危因素可以不接受化疗。高危因素包括肿瘤的分化程度、是否有穿孔、清扫的淋巴结数目够不够、有没有神经脉管的浸润等。