大部分脊柱结核患者都可以通过早期联合使用抗结核药物进行治疗，获得治愈；只有极少数的脊柱结核患者需要手术治疗，需要手术治疗的患者主要包括在脊柱形成比较大的脓肿或者出现明显驼背畸形，也需要进行手术治疗。此外，如果脊柱结核压迫在神经功能区域，造成功能损伤，需要进行手术治疗。对于耐药的脊柱结核，也可以进行手术治疗。