早上起床背部酸痛可以有以下几种原因：第一、背部筋膜炎，背部筋膜炎可以出现背部晨起时的酸痛，常由于着凉、劳累而导致。第二、强直性脊柱炎，可以出现晨起时背部的酸痛僵硬，这时要进行相关的X片以及血糖化验进行诊断和治疗。第三、棘上韧带炎和棘间韧带炎，均可引起晨起时背部疼痛不适。