重度缺铁性贫血首先表现为全身明显乏力，神经系统可以有头晕、耳鸣、晕厥、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中等。心血管系统可以表现为稍活动就有心慌、气短，严重时会引起贫血性心脏病心力衰竭。消化系统可以表现为食欲减退、消化功能不良等症状。