四个月宝宝如果眼睛有红血丝，需要考虑以下情形：第一、感染性疾病，多见于结膜炎还会合并脓液分泌物增多，伴有流泪、眼睛刺痛和异物感。第二、非感染因素，由于宝宝有倒睫毛或者接触到粉尘等异物刺激导致出现红血丝。所以，出现红血丝时需要及时进行鉴别诊断，防止感染诱发加重病情。