锁骨粉碎性骨折不一定需要手术，锁骨粉碎性骨折后如果没有较大游离骨片，可以给予保守治疗，进行手法复位，采用八字绷带进行固定，然后定期拍摄局部X光片，可以看到骨折位置和愈合情况。经过保守治疗后粉碎性骨折不稳定，经常有移位现象，下一步治疗可以考虑采取手术治疗，进行切开复位、钢板内固定术。