月经推迟20天主要原因见于内分泌紊乱。青春期女孩由于卵巢功能尚未成熟，所以排卵时间无规律。围绝经期女性由于卵巢内卵泡耗竭，排卵常常出现紊乱，由于排卵时间紊乱，雌孕激素分泌就会出现紊乱，子宫内膜增殖和分泌无规律常常会出现月经推迟。对于有性生活女性，还要考虑有妊娠可能。出现月经推后20天应该去医院做相应检查，首先做早早孕试验排外妊娠可能，另外做卵巢功能检查做性激素六项，根据检查结果对症治疗。