两个睾丸不一样大的原因如下：一、正常男性的两个睾丸大小有少许区别，如果患者没有不适的症状，一般不需要处理。二、睾丸鞘膜积液，当积液比较多的时候，会使的睾丸体积增大，睾丸处会有胀痛不适。三、睾丸炎或者附睾炎的时候睾丸会出现红肿热痛，睾丸体积也会增大。