单只脚踝肿可能是由于患者出现尿酸明显增高，引起痛风的病情发作造成的病变表现。也可能是患者患侧脚踝受到外伤引起的病情变化。还有部分患者是由于出现患侧下肢动静脉血栓性疾病引起的症状。患者要进行患侧肢体动静脉彩超检查、血尿酸等化验检查明确诊断。