早上起来腰酸可能有以下几种原因：第一、类风湿性的疾病，比如类风湿性脊柱炎或强直性脊柱炎，血液检查以及拍摄骨盆腰椎的X线诊断。第二、肾虚也可以导致晨起时腰酸的症状，要到中医科进行把脉诊断和治疗。第三、腰肌劳损或腰背筋膜炎，常由于劳累着凉、久坐引起，要早期检查排除其他的疾病。