一只眼睛充血可以由多种原因造成，上火只是原因之一。如果患者不注意眼部卫生，经常用脏手揉眼睛，易导致结膜组织发生感染，从而引起眼睛充血。此外，如果患者眼部受到外伤或者剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等，可能导致结膜组织内的毛细血管破裂，引发片状出血，易导致眼睛发红的现象。