20天宝宝如果拉肚子应该对症治疗，如果是母乳喂养，妈妈要吃清淡流质食物，减少母乳当中营养物质，避免加重宝宝胃肠负担。同时给宝宝口服益生菌调节肠道菌群，帮助消化吸收，可以口服止泻药物减少腹泻次数。可以通过大便常规、大便培养以及血常规等检查明确宝宝拉肚子诱因。如果存在感染，需要针对性选择抗生素治疗，防止症状加重。