怀孕四周B超检查是看不出来的。因为在阴道的超声下面需要怀孕五周才可以看到宫内的妊娠囊。而怀孕的四周的时候是看不到妊娠囊的，孕妇只有通过行尿或者是血HCG的检查才可以明确是否怀孕。因此，行早孕的B超检测要确诊是为宫内的妊娠，甚至是宫内活胎的时候，在没有阴道出血以及其他不适症状的情况下，建议在怀孕的六周左右再行阴道的超声检查。