右下肺小斑点影不一定是癌。右肺小斑点影一般是ct报告中的描述，指的是在右下肺出现体积较小的斑点状结节。这种病变并不一定是癌，有些良性病变也可在CT中表现为这种形式。影像检查只对病变的性质起到提示的作用，须行组织切片做病理检查，才能明确诊断。