胃痛，大便黑色不考虑癌症，主要考虑是上消化道出血、胃出血可能性较大。上消化道出血的原因主要有胃癌性出血、胃炎、胃溃疡破裂出血、肝硬化患者食管胃底曲张血管破裂出血。出现大便变黑首先需要禁食，给予抑酸护胃治疗，必要时可进行胃镜检查，可以进行直接止血，观察胃内情况。