孕妇胆汁淤积首发症状为瘙痒，这表现为无皮肤损伤性瘙痒。这种症状与一般的皮肤病有所不同，并不是皮损导致。最开始出现于手掌和脚掌，其后蔓延至全身。黄疸也出现在部分胆汁淤积的孕妇之中，多在瘙痒后的两至四周出现，一般不会随着孕周而逐渐加重。瘙痒严重时皮肤上会出现抓痕，但皮肤组织并未出现病变。