作者：Mindfront来源：微信公众号：?曼朗mindfront（ID：mindfront）原文标题：成瘾干预家属沙龙｜当亲人介入上瘾者的治疗，一切是否会不同？你曾否劝阻家人抽烟喝酒，担心他们的身体却又无可奈何？你是否面对孩子沉迷游戏、日夜颠倒而感到束手无策？你是否在接到网贷公司电话后，才发现亲戚朋友深陷赌博泥潭无法自拔？究竟是一个环节出了差错，最重要的亲人居然一天天变得陌生 ，身为家属的我们又能做点什么呢？01成瘾不是“意志力问题”成瘾的历史可能比大多数人想的还要久一点，几千年前的古埃及人就开始嗑蓝莲花，苏美尔人在公元前三千年末种植了罂粟，六千多年前的中亚宗教仪式中使用了蘑菇来制幻。在大众眼里，「成瘾」往往被认为是一种存在道德问题的行为，源于个人性格缺陷。人们也一贯地认为成瘾者是过度沉溺于自身享乐的人：成瘾者就是那些被洗脑、没有自制能力、被欲望操控的人。这种将成瘾行为归罪于个人意志力薄弱的观点，其实是一种误解。发展心理学家、《疯狂成瘾者》作者马克·刘易斯（Marc Lewis）提出，成瘾首先意味着对现实的转移和逃避。也就是说，成瘾者之所以成瘾，并不是因为他们单纯追求快乐，或是对快乐没有自制力，而是现实让他们感觉糟糕。加拿大心理学家布鲁斯·亚历山大（Bruce Alexander）曾经做过一个著名的“老鼠乐园实验”也支持了这一观点。他和助手为实验小鼠们打造了两个环境：一个是“与世隔绝的笼子”，普通的空笼子，什么都没有；另一个是，“豪华乐园”，不仅食物充足，娱乐设施丰富，甚至连作为背景的墙壁都被仔细粉刷，更重要的是有隧道可以通到别的老鼠朋友家去“社交”。在这两个环境中，都分别放入清水和吗啡水，记录两个环境中的老鼠“吸毒”的次数。统计下来的数据显示，笼中老鼠喝吗啡水的频率是乐园中的16倍。值得注意的是，已经染上毒瘾的老鼠住进乐园之后，饮用吗啡的次数也直线下降，不少甚至戒掉了毒瘾。这说明，丰富环境和“社交”关系不仅影响小鼠是否成瘾，甚至能“治愈”毒瘾。随着科学研究的深入开展，「成瘾」被定义为一种慢性复杂性的身心疾病，是多因素作用下的结果。身心健康状态、社会关系问题、社会功能受挫、支持系统的破坏都有可能是造成成瘾行为的原因。基于此，面对成瘾问题，我们不应简单地施加道德批判或对个体进行惩戒，也不能仅仅仰赖医生或生物学手段。惟有多方共同施力，给予一个支持性的环境，并保持良好的沟通，才可能一起形成合力解决问题。02成瘾的困局，如何破解？电子产品依赖，直播打赏成瘾，游戏沉迷……这些外人看上去很爽的事情，其实上瘾者本人也极其痛苦，他能很明确地意识到沉迷行为对自己有害，却仍控制不了自己的行为。上瘾者的整个家庭也往往笼罩在灰暗的氛围中度日。屋门紧闭的成瘾者，以泪洗面的母亲，怒气冲冲的父亲……家人看着深陷成瘾泥潭的亲人，明明知道他这样是在自毁人生，一百分地想要帮助他，但又不知道怎么解决。每每被气到吐血，也想过放弃。但又安慰自己，他是我爱的人，是我的家人，他只是被蒙蔽了，我得帮他。最令人绝望的是，家里其他人还不理解，无法站在一条战线上。成瘾门诊大厅往往也能见到这些精疲力竭的成瘾者和家属，在经历了一段时间的拉锯之后，选择向现代医学寻求帮助。但正如复杂的成因一般，解决成瘾问题从来不是一个简单吃药看病就能解决的问题。国内外针对成瘾问题，最推荐的治疗模式便是综合治疗（Multi-level Counseling Programs）：策略首先启用药物治疗，再配合心理治疗，如认知行为治疗、家庭治疗、动机访谈、现实疗法、接受与承诺疗法、体育运动处方、心理剧、团体治疗等。药物治疗结合心理治疗来多维度的帮助来访解决其问题。研究也指出，家庭是大多数成瘾干预体系的关键角色。家属除了在家庭治疗中给予支持，提供一个健康的家庭系统对于成瘾者的恢复和预后是非常重要的。现实中很多家庭，不缺少尝试，也并不缺少帮助他们所爱之人的愿望。恰恰相反，家庭成员会非常地想要帮助成瘾的家人，但他们通常都不知道该怎么做。例如，家庭成员与成瘾者间的沟通往往是不对的：反复强调成瘾者的所作所为，强调什么是该做的什么是不该做的。家庭成员应该和成瘾者进行真诚的情感交流，表达爱与关心，而不是不断地“批斗”成瘾者的各项“罪行”，这会为成瘾者带来很大的压力和羞耻感，而对治疗康复无益。References：Feltenstein, M。 W。, & See, R。 E。 (2008)。 The neurocircuitry of addiction: an overview。 British journal of pharmology, 154(2), 261-274。Henderson, Z。 (2005)。 Drug induced。 Addiction and treatment in perspective。Medical Review：Mindfront Psychotherapist Sophie Deng作者简介：Mindfront，本文转载自微信公众号：曼朗mindfront（ID：mindfront），曼朗医疗（mindfront）是全球领先的精神心理医疗集团，在澳洲拥有18家提供精神心理服务的专科和综合医院，开始布局中国，在核心城市开设精神心理医疗机构和发展互联网医疗服务，提供整合循证的精神心理专业服务和优质医疗体验。
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