原发性高血压病的病因和发病机制比较复杂，是许多因素和机制共同作用的结果，主要的病因有家族遗传因素、肥胖超重、高钠盐、高蛋白、高饱和脂肪酸摄入、低钾、低钙的饮食因素、吸烟与饮酒、避孕药物、社会心理因素、a型性格、安静少动的生活方式。高血压的主要发病机制有神经机制、肾脏机制、激素机制、血管机制和胰岛素抵抗机制。