老年人背痛最常见原因就是骨质疏松，由于老年人缺钙或者钙吸收不足而造成骨质疏松，导致背部疼痛。其次考虑退行性胸腰椎病变，例如胸椎间盘突出、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等等。最后考虑患者是否存在脊椎骨肿瘤，可能为原发性肿瘤或者是转移瘤，需要进行核磁共振等检查明确诊断。