五岁宝宝不说话，需要及时去医院进行检查，根据检查结果进行针对性治疗。需要考虑存在语言发育迟缓，可以多与宝宝进行交流，创造良好的语言环境，也可能是因为存在自闭症等精神障碍，可以给予心理治疗。如果存在口腔肌肉发育畸形、听力障碍，也容易出现以上症状。但是也要注意，如果儿童在出生时存在中枢神经系统损伤，如颅内出血以及脑发育畸形，会导致语言中枢发育异常，严重者会出现脑瘫，需要尽早进行干预。