脚底心痒通常是由于脚底部湿疹，或者是真菌感染引起脚气。这两种疾病都可以引起脚底的炎症反应，可以出现小水泡，脱屑起红点，同时伴有明显瘙痒。一般脚部湿疹是对双侧对称、边界不清。脚藓往往是单侧分布多些，皮损边界比较清楚。如果需要鉴别，最好进行局部的真菌检查。如果是真菌引起，选用抗真菌的药物治疗；如果是湿疹，可以外用抗过敏止痒药物治疗。