直肠炎和结肠炎的区别是部位不同。直肠炎是指炎症位于肛门口以上15公分以内的这一段肠道炎症，结肠炎是位于升结肠横结肠降结肠乙状结肠等部位的炎症。结肠炎和直肠炎的临床症状也有区别，直肠炎比较常见的症状有腹痛 、腹泻、黏液便、脓血便，比较典型的症状还有肛门下坠感以及底及后重感。结肠炎可以表现为腹泻、便秘等排便异常以及腹部包块、低蛋白血症、贫血等。但是没有里急后重和肛门下坠感。